Kas yra akių korekcija lazeriu?

Akių korekcija lazeriu – tai refrakcinės chirurgijos procedūra, skirta sušvelninti arba visiškai pašalinti įgimtus regos defektus, dėl kurių pacientai turi nešioti akinius arba kontaktinius lęšius. Šios operacijos metu eksimerinis lazeris preciziškai tiksliai ir švelniai pakeičia ragenos formą, taip gydydamas trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą. Taip pat lazeriu galima koreguoti ir dėl amžiaus prastėjančią regą – presbiopiją.

Regos korekcijos lazeriu privalumai

Regos korekcija lazeriu suteikia laisvę nuo akinių ar kontaktinių lęšių. Atlikus šią operaciją, jums nebereikės ryte apgraibomis ieškoti akinių arba du kartus per dieną išsiimti ir įsidėti kontaktinių lęšių. Nereikės kaskart patirti nesklandumų, kai akiniai aprasoja. Netrukdys sportuojant ir gyvenant aktyvų gyvenimo būdą.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių vis daugiau žmonių renkasi lazerinę akių korekciją. Bet visus juos vienija vienas esminis dalykas – noras patirti laisvę ir džiaugsmą gyvenant be akinių ar kontaktinių lęšių.

Gyvenimas po lazerinės regos korekcijos

Nesvarbu, ar jums toliaregystė, trumparegystė, presbiopija (akių yda, susijusi su prastu regėjimu skaitant), ar astigmatizmas - lazerinė regos korekcija pagerina kur kas daugiau nei jūsų regėjimą. Štai kaip gali pasikeisti jūsų gyvenimas po akių gydymo lazeriu:

Aktyvus gyvenimo būdas

Akių regos korekcija lazeriu suteikia daugiau laisvės tiems pacientams, kurių gyvenimo būdas aktyvus. Dėl to šią procedūrą renkasi daugybė profesionalių ir mėgėjų sportininkų. Regos korekcija ypač populiari tarp plaukikų, kovos menų bei žiemos sporto atletų. Taip pat tarp tų profesijų atstovų, kuriems reikalinga gera rega: pilotų, karininkų, ugniagesių, chirurgų ar fotografų.

Patogumas kasdienėje veikloje

Viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės ryžtasi lazerinei regos korekcijai, tai dėl kontaktinių lęšių ar akinių dėvėjimo apsunkinta kasdienė veikla. Žinojimas, jog ryte galėsi atsikelti nebeieškodamas akinių, ar sutaupyti laiko nesidėdamas kontaktinių lęšių – dažna paskata ryžtis šiai procedūrai. Be to, pacientams po operacijos daugiau nebereikia nešiotis atsarginių lęšių ir nuolat jų keisti. Ką jau kalbėti apie tai, jog leidžiant laiką lauke jums neberasos akiniai. Užsiimant aktyvia veikla ar sportu, nereikės baimintis, kad akiniai nukris ir sulūš, o kontaktiniai lęšiai pasimes.

Pinigų ir laiko taupymas

Sugrąžinta rega ne tik sutaupys jums laiko kiekvieną rytą ir vakarą, tačiau ir išlaidų, susijusių su kontaktinių lęšių priežiūra bei akinių atnaujinimu.

Žmonėms patinka būti be akinių

Be visų aukščiau išvardintų regos korekcijos privalumų, daugelis mūsų pacientų sako, kad jie jaučiasi laisvesni ir labiau pasitikintys savimi, kai nebenešioja akinių.

Kam skirta regos korekcija lazeriu?

Ar esate tinkamas kandidatas regos korekcijai, geriausiai pasakyti gali tik patyręs akių gydytojas, atlikęs išsamų jūsų akių tyrimą. Šis tyrimas yra esminė regos korekcijos dalis, kurio metu yra ištiriama ne tik jūsų akių būklė, bet ir parenkamas tinkamiausias gydymo būdas, atsižvelgiant į jūsų regos būklę ir gyvenimo būdą. Vizitas trunka apie dvi valandas, o jo kaina nesiekia mėnesinių išlaidų kontaktiniams lęšiams. Kviečiame registruotis konsultacijai mūsų klinikoje Vilniuje, Polocko g. 2.

Visgi yra keli esminiai faktoriai, lemiantys tai, ar jums gali būti atlikta regos korekcija, ar ne. Juos turėtumėte žinoti dar prieš registruodamiesi akių tyrimui. Taigi, kad būtų galima atlikti regos korekciją:

• Jums turi būti ne mažiau nei 18 metų.
• Jūs turite nesirgti autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, vilkligė ar reumatoidinis artritas.
• Jeigu sergate diabetu, operaciją daryti galima, bet liga turi būti kontroliuojama, tačiau regos korekcija jums negalės būti atlikta, jei sergate diabetine retinopatija.
• Kai kurie vaistai gali sulėtinti ar apsunkinti akių gijimą. Todėl prieš regos korekciją turite informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojote per pastaruosius metus.
• Regos korekcija negali būti atlikta besilaukiančioms ir žindančioms moterims. Planuojančioms nėštumą operaciją atlikti galima, tačiau prieš operaciją apie tai reikėtų pasitarti (perspėti) su gydytoju. O jei šiuo metu žindote ir galvojate apie regos korekciją, - į konsultaciją atvykti galite, tačiau operacijos reikės palaukti apie tris mėnesius nuo žindymo pabaigos, kadangi hormoniniai svyravimai gali turėti įtakos regėjimo stabilumui.
• Jūs taip pat neturėtumėte sirgti jokiomis akių ligomis: nekontroliuojama glaukoma, ūmi katarakta, ragenos ligomis ir tam tikromis tinklainės bei regos nervo ligomis. Jeigu pasireiškia tokia liga kaip keratakonusas – šiuo atveju yra kitos procedūros (panašios į korekciją), kurios taip pat gali pagerinti jau pakitusį regėjimą.
• Regos korekcija negali būti atlikta žmonėms, sergantiems regos neuritu, akių pūslelinės virusu bei kai kuriais ambliopijos (tingios akies) ir žvairumo atvejais.
• Operacijos metu Jūsų akys turi būti sveikos, todėl negali būti jokios esamos ar pasikartojančios infekcijos. Taip operacijos metu neturite sirgti uždegiminėmis, virusinėmis ligomis (tarkim peršalimu, Covid ir pan). Operacija daroma tik pacientui pasveikus.
• Taip pat reikia paminėti, jog ruošdamiesi regos korekcijai tam tikrą laiką iki operacijos jūs negalėsite nešioti kontaktinių lęšių, kadangi jie laikinai pakeičia jūsų ragenos formą. Kontaktinių lęšių negalima nešioti tiek prieš konsultaciją , tiek ir prieš operaciją. Konkretų lęšių nenešiojimo terminą nustatys akių gydytojas. Standartiškai tai yra 5 dienos. Nutraukus kontaktinių lęšių dėvėjimą ir leidžiant ragenos formai grįžti į natūralią būseną, tyrimo metu galima tiksliai nustatyti ragenos parametrus. Kitu atveju – jei matavimai daromi neleidus akims atsistatyti – matavimai būna netikslūs – ir tuo pačiu operacijos rezultatas nebus kokybiškas.

Kaip pasiruošti lazerinei akių korekcijai?

Visiškai natūralu, jeigu turite klausimų apie laukiančią operaciją. Nors patikėdami savo regėjimą mums, esate profesionalų, atlikusių daugybę sėkmingų regos korekcijų, rankose, tačiau pasiruošimas iš anksto ir tinkamų žinių apie regos korekciją turėjimas, dar niekam nepakenkė, ir tikrai gali padėti jums nurimti prieš operaciją. Taigi kaip pasiruošti ir ką daryti bei ko nedaryti prieš lazerinę regos korekciją?

Vizitas prieš operaciją

Atvykite konsultacijai ir regos tyrimui į mūsų kliniką. Šis išsamus tyrimas turi būti atliktas visiems, galvojantiems apie lazerinę regos korekciją. Jis skirtas nustatyti ar regos korekcija yra jums tinkama ir ara galima ją atlikti . Prieš konsultaciją taip pat nenešiokite kontaktinių lęšių bent 5 dienas. Kito pasiruošimo nereikia.

Pati konsultacija ir tyrimas trunka apie dvi valandas. Tyrimui yra plečiami vyzdžiai. Pasibaigus konsultacijai vyzdžiai jau būna pakankamai susitraukę – todėl į konsultacija galite atvykti automobiliu ir jį vairuoti po jos. Per šį laiką mūsų specialistai nuodugniai ištiria jūsų akis. Dėl plečiamų vyzdžių, po konsultacijos akys gali būti jautresnės, todėl dėl šios priežasties su savimi turėkite akinius nuo saulės, kurie palengvins šiuos pojūčius. Konsultacijos metu gydytojai pateiks visą reikalingą informaciją apie tai, kaip pasiruošti regos korekcijai. Konsultacijos metu jus konsultuos gydytojas – chirurgas.

Pasiruošimas regos korekcijai

Vadovaukitės gydytojo nurodymais, paskirtais konsultacijos metu. Prieš regos korekciją taip pat negalima nešioti kontaktinių lęšių. Operacijos dieną nenaudokite produktų, aerozolių su kvapais ar turinčių sudėtyje alkoholio, įskaitant plaukų laką, kvepalus ir skutimosi priemones, kvapnių odos kremų ir pan. Oda aplink akis tūri būti natūrali, kad, kad nuo odos garuojančios medžiagos nepakeistų oro sudėties lazeriui dirbant, kas gali pakeisti lazerio spindulio sudėtį ir įtakoti rezultatus. Prieš operaciją valgyti galite ką tik norite, tačiau dieną iki operacijos turite atsisakyti alkoholio, nes jis sukelia audinių dehidrataciją ir sulėtina gijimo procesą. Taip pat operacijos dieną rekomenduojame būti gerai išsimiegojus, pailsėjus ir geros nuotaikos. Savo vaistus turėtumėte vartoti kaip įprastai, tačiau apie tai, ką vartojate, būtinai praneškite gydytojams. Po operacijos pasiruoškite galimai prastam regėjimui ir padidėjusiam jautrumui šviesai, tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei 24 valandas. Pasirūpinkite grįžimu, nes vairuoti po operacijos negalima. Geriausiai būtų, kad po operacijos namo jus parvežtų draugai ar artimieji. Patys vairuoti galėsite praėjus 1-2 dienom po operacijos, o ilgesnius atstumus automobiliu įveikti galėsite maždaug po trijų dienų.

Visiškai normalu, jeigu prieš regos korekciją jausite nerimą. Jei norite, procedūros pradžioje galite išgerti lengvo raminamojo poveikio vaistų, kad nurimtumėte. Pernelyg nesijaudinkite dėl operacijos – jūs profesionalų rankose. Atsiminkite, kad jau netrukus pastebėsite žymiai pagerėjusį regėjimą ir juo džiaugsitės visą gyvenimą!

Lazerinės akių korekcijos eiga

Ši procedūra visame pasaulyje atliekama jau daugiau nei 30 metų, ji yra saugi ir efektyvi. Beje, akių korekcija lazeriu laikoma viena saugiausių planinių operacijų pasaulyje. Taigi kaip vyksta ši procedūra?

Prieš įžengiant į operacinę

Prieš atliekant operaciją pacientas duoda sutikimą procedūrai pasirašydamas. Jeigu po konsultacijos yra praėjęs ilgas laiko tarpas chirurgas gali pakartoti tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų akys nepasikeitė. Tuomet, gydytojas pateiks jums pooperacines instrukcijas ir paaiškins, ko galite tikėtis atliekant procedūrą. Jeigu bus sunku nurimti, gydytojas pasiūlys jums lengvų raminamųjų vaistų. Kol dar būsite laukiamajame, į jūsų akis bus įlašinti specialūs lašai, kurie užtikrins, jog operacijos metu nejaustumėte jokio skausmo. Įėjus į operacinę, šių lašų bus įlašinta dar kartą. Taip pat bus valoma ir dezinfekuojama zona aplink akis ir pačios akys.

„ReWind®“ operacijos eiga

Pacientas atsigula ant specialios operacinės lovos po lazerio aparatu. Aplink akis yra nuvaloma, dezinfekuojama ir uždengiama, kad būtų palaikoma sterili aplinka. Į akis įlašinami vietiniai nuskausminantys lašai – todėl pacientas nejaučia skausmo, tik švelnų prisilietimą ar spaudimą. Įstatomas vokų plėtiklis, kad pacientas nevalingai nemirksėtų. Chirurgas prašo žiūrėti į fiksacijos tašką (švieselę) lazerio aparate. Pacientas (ir chirurgas) gali nesijaudinti dėl netyčinio sujudėjimo, nes mūsų klinikoje naudojamas lazeris turi ypatingą „6D eye-tracker“ funkciją - lazeris automatiškai sekioja akies judesius, todėl net jei akis šiek tiek pajuda, spindulys vis tiek išlieka tikslus. „ReWind®“ operacija skiriasi nuo klasikinės PRK (arba Lasek) tuo, kad čia epitelis (paviršinis ragenos sluoksnis) nuimamas ne mechaniškai ar su alkoholiu, o pačiu lazeriu. Šiuo etapu eksimerinis lazeris per kelias sekundes švelniai išgarina epitelį (apie 50 µm storio sluoksnį). Pacientas mato šviesą, gali jausti kvapą, bet skausmo nėra. Tuomet lazeris formuoja ragenos stromą pagal dioptrijas, astigmatizmą. Šis etapas trunka 5–30 sekundžių, priklausomai nuo dioptrijų dydžio. Po operacijos, ant operuotos ragenos uždedamas skaidrus apsauginis kontaktinis lęšis, kuris veikia kaip „biologinis tvarstis“. Lęšis saugo rageną kol epitelis atauga (paprastai 3–7 dienas). Chirurgas įlašina antibiotikų ir priešuždegiminių lašų. Patikrinama, ar viskas stabilu, pacientui paaiškinama, kaip elgtis pirmomis dienomis. Operacija trunka apie 5–15 minučių vienai akiai, visas procesas – apie 20–30 min. Pirmas 1–3 dienas jaučiamas ašarojimas, gali jaustis svetimkūnio pojūtis, miglota rega – tai normalu, nes epitelis gyja. Skausmas nejaučiamas. Po 5–7 dienų gydytojas nuima apsauginį lęšį. Regėjimas gerėja palaipsniui, per pirmąsias dienas atsistato matymas į tolį, vėliau iš arti. Pacientas pakankamas matymas susiformuoja per 5-9 dienas ir pacientas grįžti į darbus standartiškai gali maždaug po savaitės. Galutinė regos kokybė ir stabilumas nusistovi maždaug per 2–3 mėnesius (kaip ir po bet kokios regos korekcijos).

LASIK operacijos eiga

Lopelio suformavimas. Tai pirmasis žingsnis, kurį chirurgas atliks LASIK procedūros metu (jeigu pasirinksite „ReWind®“ korekciją, prie jūsų akių operacijos metu nesilies joks instrumentas). Gydytojas ant akių uždės instrumentą, vadinamą spekula – vokų plėtiklis, kuris užtikrins, kad visos procedūros metu jūsų akys būtų atmerktos ir jums nereikėtų jaudintis, kad sumirksėsite. Tuomet instrumentu, vadinamu mikrokeratomas, chirurgas atliks pjūvį paviršiniame ragenos sluoksnyje ir suformuos lopelį. Šio žingsnio metu jūs pajusite nedidelę vibraciją ir jūsų rega toje akyje aptems maždaug 15-ai sekundžių. Tuomet šis lopelis bus atvertas, kad būtų galima pasiekti ragenos sluoksnį, kuris lazeriu bus pakeistas (abliuojamas) tam, kad suformuoti tinkamą ragenos forą ir pasiekti norimas dioptrijas. Eksimeriniu lazeriu, chirurgas pakeičia ragenos dalį. Šis žingsnis pakeičia akies refrakciją ir šviesos, patenkančios į tinklainę, fokusavimą. Kiekvienas regos defektas koreguojamas skirtingai. Miopijai (trumparegystei) gydyti ragena yra išlyginama, pašalinamas per didelis ragenos išgaubtumas Koreguojant hiperopiją (toliaregystę), ragenoje suformuojamas papildomas „kalnelis“, pašalinant daugiau audinių iš ragenos šonų. Astigmatizmo atveju, kai akis nėra apvalios formos, o platesnė viena kryptimi nei kita, audinius reikia pašalinti iš platesnių pusių, kad akies paviršius būtų sferinis.

Lazeris naudojamas mažiau nei vieną minutę kiekvienai akiai – abliacijos trukmė priklauso nuo dioptrijų dydžio ir gali trukti nuo 10 iki 60 s. Visa procedūra trunka mažiau nei 10 minučių ir yra visiškai neskausminga. Lopelių užvertimas. Kai tik reikiami ragenos sluoksniai yra suformuojami (abliacija baigta), lopelis yra užveriamas atgal į pradinę jo būklę. Paviršinis ragenos sluoksnis su lopeliu sulimpa. Kolageno jungtys, kurios visam laikui užsandarina atvarto kraštą, susiformuos per kelias dienas.

Rega po operacijos

Pacientai, kurių regėjimas iki operacijos buvo itin prastas, jau iškart po procedūros pajus pagerėjimą. Didžioji dalis pacientų esminį regėjimo pagerėjimą pajunta kitą rytą LASIK atveju, ir maždaug po 2-3 dienų „ReWind®“ atveju. Pacientas grįžti į darbus gali: po 2-3 dienų po Lasik operacijos, ir po 5-9 dienų po „ReWind®“ operacijos.

Lazerinės akių korekcijos gijimas

Siekiant užtikrinti sklandų gijimo procesą, pirmos 24 valandos po regos korekcijos yra pačios svarbiausios, kadangi pagrindinis gijimas vyksta būtent per šį laiko tarpą. Akių gydytojas po operacijos rekomenduos grįžti namo, pamiegoti kelias valandas ir visą likusią dieną ilsėtis.

Epitelinis audinys (akies oda) pradeda gyti iškart po operacijos. Praėjus 1-2 dienom po operacijos, dauguma žmonių pasaulį jau mato ryškiau ir aiškiau. Nors tai nepasireiškia visiems, tačiau kiti jau po kelių dienų gali grįžti į įprastą ritmą. Tiek Lasik atveju tiek „ReWind®“ operacijos atveju, kaip ir po betkurios kito regos korekcijos operacijos, gijimo ir transformacijos procesai akyje vyksta apie 6 mėnesius, tuomet akis bus visiškai sugijusi ir rega galutinai susiformavusi. Todėl mes pacientus prižiūrime 1 metus laiko ir rekomenduojame praėjus pusmečiui po operacijos, bent kartą apsilankyti klinikoje profilaktiniam pasitikrinimui. Retais atvejais pacientam regos nusistovėjimas ir „susireguliavimas“ užtunka, ir tai yra natūralus procesas (ir nukrypimas nuo „statistikos“) tuomet gydytojas chirurgas įdėmiai stebi situaciją ir prašo paciento dažniau pasirodyti klinikoje, o pacientas turi turėti šiek tiek kantrybės ir išlaukti (kelis mėnesius), kol priimamas sprendimas dėl tolimesnių veiksmų, jei reikalinga būtų pakartotina procedūra.

Ką daryti ir ko nedaryti po regos korekcijos?

Nors į įprastą gyvenimo ritmą didžioji dalis pacientų gali grįžti jau po kelių dienų, tačiau yra keli dalykai, kurių po regos korekcijos daryti negalima be išimčių visiems.

Plaukioti

Po operacijos bent 30 dienų turėtumėte vengti baseinų, paplūdimių, pirčių ir visų veiklų, kurios susijusios su maudynėmis ar vandens sportu. Jeigu vanduo į jūsų akis pateks dar nesugijus ragenai, jis jas sudirgins ir išsausins, o blogiausiu atveju, per vandenį gali daug lengviau patekti ir infekcija.

Svarbiausia, kad apie visus savo veiksmus informuotumėte akių gydytoją. Jis seks jūsų gijimo procesą ir leis žinoti, kada vėl galėsite užsiimti veiklomis vandenyje.

Mankštintis ir sportuoti

Po sportuoti galima jau po savaitės laiko, 50 % krūviu ir po 2 savaičių – 100 % krūviu. Jei užsiimate kontaktiniu arba labai intensyviu sportu, po operacijos turėtumėte padaryti vieno mėnesio pertrauką.

Dėvėti makiažo priemones

Kelias dienas (idealiu atveju 1 savaitę) po regos korekcijos rekomenduojame nenaudoti makiažo priemonių. Ant jūsų makiažo priemonių gali būti likę daugybė bakterijų, kurios gali sukelti rimtą infekciją. Todėl kol akys pilnai nesugijo, makiažo nenaudokite.

Be to, po regos korekcijos turėtumėte pakeisti savo senas makiažo priemones naujomis. Senose priemonėse ne tik gali būti daugybė bakterijų, bet jos gali sukelti niežėjimą, dėl kurio, jums patrynus akis, galite pažeisti rageną ir vėl susigadinti savo regą.

Intensyviai naudotis išmaniuoju telefonu ar kompiuteriu

Suprantame, kad telefonas, kompiuteris ar televizorius gali būti svarbi jūsų kasdienio gyvenimo dalis. Saikingas jų naudojimas akims po operacijos nekenkia. Tačiau akių reiktų nenuvarginti ir daryti ilgesnes pertraukas nei esate įpratę.

Saugotis tiesioginių saulės spindulių

Akis nuo tiesioginių saulės spindulių po regos korekcijos reikia saugoti. Todėl išeidami į lauką (net ir apsiniaukusią dieną) visada turėkite su savimi akinius nuo saulės, kurie UV spindulius blokuoja 100%. Šviečiant atvirai saulei – turite dėvėti akinius nuo saulės su kokybiška UV apsauga. Taip apsisaugosite nuo žalingų spindulių, galinčių pažeisti jūsų gyjančias akis.

Kokios yra regos korekcijos komplikacijos ir rizikos?

Laikinos lazerinės akių korekcijos komplikacijos gali būti: išsausėjusios akys, padidėjęs jautrumas šviesai bei atspindžiai aplink šviesos šaltinius tamsiu paros metu. Pastarieji dažniausiai praeina maždaug per kelias savaites.

Gijimo metu išsausėjusioms akims drėkinti naudojami akių lašai, kuriuos skiria jus operavęs gydytojas. Kai kuriems pacientams sausų akių pojūtis gali užsitęsti ilgesnį laiką (kelis mėnesius). Tuomet akys papildomai drėkinamos lašais. Kaip ir su visomis planinėmis operacijoms, taip ir regos korekcijos rezultatai kiekvienam pacientui gali būti skirtingi. Gali būti papildoma rizika, vadinama per didele arba per maža korekcija. Tačiau tokių, regėjimą pabloginančių komplikacijų, pasitaiko itin retai. Į visus jūsų klausimus, susijusius su komplikacijomis, konsultacijos metu atsakys mūsų gydytojai.

Ar galima vienu metu regos korekciją atlikti abiem akims?

Taip, abi akys operuojamos tą pačią dieną.